Chronická rana

Chronická rana je rana, ktorá neprejavuje tendenciu k zahojeniu pri adekvátnej terapii v čase 6–9 týždňov. Normálny reparačný proces hojenia je pri tomto type rán narušený a akútna rana sa tak mení na ranu chronickú. Najčastejšie je to zapríčinené infekciou, pridruženými ochoreniami či základným stavom pacienta.

Rany, ktoré sa nezahojili primárnym hojením (per primam intentionem), prechádzajú do sekundárnej fázy hojenia.

Chronická rána prechádza 3 fázami hojenia:

V prvej, čistiacej alebo tiež zápalovej fáze, dochádza aj pri chronickej (otvorenej) rane k pokrytiu jej povrchu fibrínom, prekrveniu, migrácii bunkových elementov a exsudácii.

V druhej, granulačnej fáze, sa začína vytvárať jemné granulačné tkanivo (novo tvorené cievy, fibroblasty a migrujúce makrofágy), ktoré produkuje žltkastý sekrét. Ten môže zaschnúť a spolu s fibrínom vytvoriť chrastu.

V tretej, epitelizačnej fáze, rana začína súbežne s granuláciou zo svojich okrajov epitelizovať a postupne sa uzatvárať. Ak je granulácia podstatne výraznejšia než epitelizácia, dochádza k tzv. hypergranulácii (živé mäso, caro luxurians) a vznikajúce granulačné tkanivo prerastá okraje rany.

Jazva vznikajúca po zahojení rany býva červená, bez kožných adnex a postupne bledne.